Calculs biliaires (lithiase biliaire)

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Calculs biliaires (lithiase biliaire)

AUTRE.

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La plupart du temps, les calculs n’entraînent aucun symptôme. Cependant, ils peuvent obstruer les conduits qui mènent la bile vers le foie et les intestins. Cela s’appelle une colique biliaire si la crise est passagère. N’arrivant plus à se vider, la vésicule biliaire se met alors à gonfler, ce qui peut provoquer de violentes douleurs. Lorsque les calculs ne causent pas de colique, ils sont parfois découverts au hasard d’une échographie ou d’un examen de tomodensitométrie (scan) de l’abdomen.Mentionnons que l’intensité des symptômes ne dépend pas de la taille des calculs. En effet, de petits calculs peuvent se traduire par d’intenses douleurs, alors que de gros calculs passeront inaperçus. Ils sont parfois trop gros pour sortir de la vésicule et bloquer les canaux.

À quoi sert la vésicule biliaire? La vésicule biliaire est un petit sac en forme de poire mesurant de 7 à 12 cm de long. Elle emmagasine la bile, un liquide jaune verdâtre produit par le foie, qui sert faciliter la digestion des aliments. Durant les repas, la vésicule se contracte et libère la bile, qui circule alors dans le canal cholédoque jusqu’à l’intestin, où elle contribue à la digestion, notamment des corps gras. La vésicule se détend et se remplit de nouveau de bile.

Des calculs peuvent apparaître dans divers organes creux (reins, vessie) ou dans des glandes (vésicule biliaire, glandes salivaires), puis circuler ou se coincer dans les voies excrétrices de ceux-ci. Selon l’endroit où ils se situent, ces calculs seront composés de diverses substances : calcium, phosphate, cholestérol, sucs digestifs ou autres. Les calculs biliaires se forment généralement dans la vésicule biliaire et non dans le foie, car la bile y est plus concentrée.

La colique biliaire Une crise de colique hépatique ou colique biliaire, est due à un calcul de la vésicule qui passe dans les voies biliaires et s’y bloque de manière transitoire, empêchant momentanément la bile de s’écouler. Elle dure en moyenne de 30 minutes à 4 heures. Une durée de plus de 6 heures doit faire craindre une complication. Les douleurs s’estompent lorsque le calcul se déloge spontanément, permettant alors à la bile de s’écouler à nouveau normalement. Une personne qui a souffert d’une crise de colique biliaire risque, dans 70 % des cas, d’en subir d’autres. Si les premières crises sont supportables, elles tendent à s’aggraver lorsque les calculs ne sont pas traités. La plupart des crises surviennent en dehors des repas. Elles peuvent se déclarer à n’importe quelle heure du jour, et le plus souvent il n’existe aucun événement déclencheur. La crise se manifeste après que la vésicule se soit contractée et ait éjecté un calcul pouvant bloquer un conduit biliaire. L’ingestion d’un repas provoque naturellement la contraction de la vésicule, stimulée par la présence des aliments dans le tube digestif. La vésicule se contracte aussi de façon aléatoire et spontanée à tout moment du jour et de la nuit.

La bile se compose principalement d’eau, de sels biliaires (qui, en émulsifiant les graisses, jouent un grand rôle dans leur digestion par l’intestin), de cholestérol, de phospholipides, de pigments et d’électrolytes.

Les calculs biliaires de cholestérol se forment lorsque : -la bile contient trop de cholestérol; -la bile ne contient pas suffisamment de sels biliaires; -la vésicule biliaire ne se contracte pas régulièrement (la vésicule est alors dite « paresseuse »). On ne sait pas exactement ce qui déclenche la formation des calculs, mais divers facteurs de risque ont été mis en évidence. L’obésité en est un. -Mentionnons qu’il n’existe aucun lien entre l’hypercholestérolémie et la -concentration de cholestérol dans la bile

Les aliments déconseillés en cas de calculs rénaux Graisses saturées et trans ; Produits sucrés ; Alcool.

Les aliments riches en calcium efficaces pour réduire la formation d'oxalate sont : Lait et produits laitiers ; Laits végétaux enrichis en calcium ; Poissons (en conserve surtout) ; Oléagineux ; Légumineuses ; Légumes verts (persil, pissenlit, épinard, brocoli, etc.) ; Fruits (cassis, orange, groseille, etc.).

Le régime pour calculs rénaux a pour objectif de favoriser une hydratation optimale et de limiter la consommation d'aliments pouvant entraîner la récidive des calculs

Les points essentiels de l'alimentation spéciale calculs rénaux : Limiter la consommation d'oxalates et de sodium ; Dissoudre les calculs rénaux naturellement ; Retrouver le confort urinaire ; Éviter les crises douloureuses ; Reconnaître les aliments à éviter, qui participent à la formation d'oxalate ; Avoir une bonne hydratation ;

Augmenter son apport en vitamines et minéraux ; Maintenir un poids santé ; Modérer la consommation de viande.

La nature des calculs rénaux peut différer, mais dans 75 à 85% des cas, ils se forment à partir de sel ou d'oxalate de calcium.

Dans le cadre du régime pour calculs rénaux, il est recommandé de limiter la consommation de protéines animales à 150g par jour maximum. Elles augmentent l'excrétion urinaire d'acide urique et de calcium et diminuent celle du citrate. Les sources de protéines animales à éviter en cas de calculs rénaux sont : Viandes ; Volailles ; Œufs ; Poissons ; Charcuteries ; Fromages (se limiter à 1 portion par jour).

Le régime pour calculs rénaux a pour objectif principal de freiner la formation d'oxalate de calcium, via l'alimentation. Pour cela, il est recommandé de privilégier certains aliments riches en : Calcium ; Potassium ; Vitamine B6 ; Acide citrique.

Les jus de citron, d'orange et de tomates sont riches en acide citrique et permettent de rendre le pH de l'urine plus alcalin et ainsi de réduire la formation de calculs rénaux via l'alimentation. Il est donc intéressant d'utiliser le citron et l'orange en cuisine ou pour réaliser des jus et eaux parfumées.

Les points essentiels de l'alimentation spéciale calculs rénaux : Limiter la consommation d'oxalates et de sodium ; Dissoudre les calculs rénaux naturellement ; Retrouver le confort urinaire ; Éviter les crises douloureuses ; Reconnaître les aliments à éviter, qui participent à la formation d'oxalate ; Avoir une bonne hydratation ;

Le régime pour calculs rénaux a pour objectif de favoriser une hydratation optimale et de limiter la consommation d'aliments pouvant entraîner la récidive des calculs

Augmenter son apport en vitamines et minéraux ; Maintenir un poids santé ; Modérer la consommation de viande.

La nature des calculs rénaux peut différer, mais dans 75 à 85% des cas, ils se forment à partir de sel ou d'oxalate de calcium.

On nomme lithiase biliaire, ou cholélithiase, la formation de calculs à l’intérieur de la vésicule biliaire, l’organe qui emmagasine la bile sécrétée par le foie. Les calculs, qu’on appelle parfois des « pierres » ressemblent effectivement à de petits cailloux. Dans la majorité des cas, ils sont composés de cholestérol cristallisé. Des calculs faits de pigments biliaires peuvent aussi se former, surtout en cas de maladie grave au foie ou d’anémie à hématies falciformes.La forme, la taille et le nombre des calculs (il peut y en avoir plusieurs centaines) diffèrent d’un individu à l’autre. Ils peuvent être aussi petits qu’un grain de sable ou gros comme une balle de golf.
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