Helminthiase

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Helminthiase

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L’helminthiase peut aboutir à un accouchement difficile, à un mauvais développement intellectuel de l’enfant, à la réduction des performances à l’école ou au travail, à une mauvaise insertion socio-économique et dans certains cas à la pauvreté. Les maladies chroniques, la malnutrition et l’anémie sont des exemples des effets secondaires liés à cette maladie.

Les poissons d'eau de mer ou d'eau douce sont la source de nombreuses maladies humaines : infections bactériennes ou parasitaires, intoxications (exemple : ciguatera, tétradotoxine), envenimations (exemple : poisson-pierre, vive), allergies, perforation digestive traumatique (arête). De nombreux plats à base de poisson cru (sushi, sashimi, carpaccio, gravelax, rollmops, anchois au vinaigre, etc.) font partie des habitudes alimentaires . Les principales helminthiases, ou vers, transmises à l'humain lors de la consommation de poissons de mer ou d'eau douce mal cuits ou crus . L'espèce de poisson, sa provenance, son mode de conservation et de préparation sont les déterminants principaux du risque d'infection et de l'espèce d'helminthiase.

L’helminthiase transmise par contact avec le sol et la schistosomiase sont les formes les plus courantes de cette maladie tropicale négligée. La contamination peut avoir lieu par voie orale, par contact avec des insectes vecteurs, de la terre souillée et des animaux. L'eau souillée et le sol sont les principales voies de transmission de ces parasites.

L'évolution spontanée de l'anisakiase tend vers la guérison mais l'invasion larvaire peut rester symptomatique pendant plusieurs semaines. Le traitement de l'anisakiase gastrique est l'extraction par pince de la ou des larve(s) pendant l'examen gastroscopique. L'anisakiase intestinale évolue spontanément favorablement mais peut nécessiter la pose d'une sonde naso-gastrique en cas d'obstruction intestinale. En cas de symptômes gênants, un traitement d'albendazole (Zentel ), actif in vitro sur l'Anisakis simplex, peut être discuté avec le patient. A l'heure actuelle, seuls trois cas de guérison avec l'albendazole aux doses de 2 x 400 mg/j pendant trois à 21 jours ont été rapportés. L'approche chirurgicale doit être choisie uniquement en présence de critères de gravité (signes de perforation ou d'obstruction intestinale persistante).

Une helminthiase est un terme désignant les maladies parasitaires, causées par des vers parasites intestinaux, les helminthes.
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